四川日?qǐng)?bào) 2021年01月28日
貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援“傳幫帶”工程實(shí)施三年
成都市二醫(yī)院對(duì)口支援醫(yī)生在甘孜縣進(jìn)行包蟲(chóng)病手術(shù)。受訪(fǎng)者供圖
□四川日?qǐng)?bào)全媒體記者 石小宏
1月4日，成都市第二人民醫(yī)院11名對(duì)口支援“傳幫帶”工程隊(duì)員奔赴甘孜州甘孜縣人民醫(yī)院和爐霍縣人民醫(yī)院，將接過(guò)前任隊(duì)員的旗幟，為提升當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平盡一份力。
在衛(wèi)生醫(yī)療方面，貧困地區(qū)最大的瓶頸就是人才。2017年12月14日，省衛(wèi)健委創(chuàng)新性實(shí)施貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援“傳幫帶”工程，為貧困地區(qū)打造一支愿承擔(dān)、有能力、可支撐的本土人才隊(duì)伍。3年來(lái)，已有5200多位醫(yī)衛(wèi)精英走上了高原，走進(jìn)了村寨，填補(bǔ)了受援地一項(xiàng)項(xiàng)的治療空白，為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)出一支支土生土長(zhǎng)的醫(yī)療隊(duì)伍。
數(shù)看
貧困縣醫(yī)衛(wèi)之變
機(jī)構(gòu)建設(shè)
●2019年，全省88個(gè)貧困縣共有3.47萬(wàn)家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，比2015年增加340家，其中三級(jí)機(jī)構(gòu)20家，二級(jí)機(jī)構(gòu)185家
●共有醫(yī)院711家，比2015年增加170家
人才隊(duì)伍
●2019年，貧困縣共有衛(wèi)生技術(shù)人員15.19萬(wàn)人，較2015年增長(zhǎng)29.02%
●執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師5.46萬(wàn)人，較2015年增長(zhǎng)17.55%
●注冊(cè)護(hù)士6.29萬(wàn)人，較2015年增長(zhǎng)51.33%
床位資源
●2019年，貧困縣實(shí)有床位18.23萬(wàn)張，較2015年增長(zhǎng)37.58%
●每千人口實(shí)有床位6.18張，較2015年增長(zhǎng)1.61張
病床使用率
2019年，貧困縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床使用率79.60%，較2015年增長(zhǎng)3.34個(gè)百分點(diǎn)
服務(wù)能力
2019年，貧困縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療1.35億人次，較2015年增長(zhǎng)16.26%
真心幫
5200多人對(duì)口支援，再苦再難也不退縮
告別城市到條件艱苦的貧困地區(qū)，參與對(duì)口支援的5200多名隊(duì)員都有著不同程度的不適，尤其是前往海拔3000米以上的高原，對(duì)他們更是考驗(yàn)。
2017年，成都市溫江區(qū)婦幼保健院的醫(yī)生曾容主動(dòng)請(qǐng)纓來(lái)到色達(dá)縣，強(qiáng)烈的高原反應(yīng)給了她一個(gè)下馬威，胸悶氣短，頭疼欲裂?？蓜偟缴_(dá)，就趕上有病人需要手術(shù)，曾容忍著強(qiáng)烈不適堅(jiān)持走上工作崗位，咬著牙完成了兩臺(tái)急癥手術(shù)，一直忙到凌晨3點(diǎn)多。走下手術(shù)臺(tái)，曾容腳下一軟，險(xiǎn)些摔倒，身體幾近虛脫，最后在同事的攙扶下才回到宿舍。在以后的日子里，高原反應(yīng)一直困擾著她，但她堅(jiān)守一線(xiàn)，開(kāi)展的多臺(tái)手術(shù)均屬于當(dāng)?shù)厥桌?，還為當(dāng)?shù)厝罕婇_(kāi)辦起婦女保健講座。
在去年全省“健康四川 大美醫(yī)者”獲獎(jiǎng)?wù)咧?，?nèi)江市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科的曹宇榜上有名。
兩年多前，曹宇只身來(lái)到?jīng)錾街莶纪峡h人民醫(yī)院，挑起婦產(chǎn)科大梁。布拖縣是全國(guó)HIV高發(fā)地，她冒著職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，耐心對(duì)待每一個(gè)患者，帶領(lǐng)科室陸續(xù)開(kāi)展腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)、腹腔鏡下附件切除、腹腔鏡患側(cè)輸卵管切除、LEEP 刀手術(shù)等，開(kāi)創(chuàng)了布拖縣的多個(gè)“第一”。
填空白
運(yùn)用新技術(shù)創(chuàng)多個(gè)第一，受援地醫(yī)衛(wèi)水平顯著提升
去年11月12日，巴塘縣人民醫(yī)院血液透析室正式開(kāi)診，從此結(jié)束了當(dāng)?shù)夭荒苓M(jìn)行血液透析的歷史。以往，當(dāng)?shù)卦S多需要靠血液透析來(lái)緩解病情的腎病患者只能長(zhǎng)途奔波去康定、成都，不僅花費(fèi)大，不少患者還因不能及時(shí)治療而危及生命。
扎西澤仁就是其中的一位。身患尿毒癥的他，過(guò)去需要到康定進(jìn)行血透，這一來(lái)一去就是幾百公里。去年初，成都市第六人民醫(yī)院“傳幫帶”團(tuán)隊(duì)牽頭，駐點(diǎn)巴塘縣人民醫(yī)院開(kāi)展對(duì)口支援“傳幫帶”工程，攜手共建巴塘縣首個(gè)血液透析室。如今，患者足不出縣就能享受到三甲醫(yī)院水平的血透服務(wù)。
2020年的4月9日，越西骨科中心成立。這是對(duì)口支援的德陽(yáng)市第二人民醫(yī)院與越西縣第一人民醫(yī)院共同建立的骨科醫(yī)聯(lián)體。
過(guò)去，越西縣第一人民醫(yī)院骨科沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)，只能收治一些輕微的骨科患者。德陽(yáng)市二醫(yī)院對(duì)口幫扶團(tuán)隊(duì)來(lái)到這里后，與縣醫(yī)院組建了獨(dú)立的骨科團(tuán)隊(duì)，從院內(nèi)選擇了一批年輕醫(yī)生進(jìn)行培養(yǎng)，切身傳授技術(shù)。經(jīng)過(guò)8個(gè)月的運(yùn)行，團(tuán)隊(duì)已完成手術(shù)446臺(tái)，9類(lèi)手術(shù)填補(bǔ)當(dāng)?shù)乜瞻祝〝嘀冈僦彩中g(shù)。
自“傳幫帶”工程啟動(dòng)以來(lái)，運(yùn)用新技術(shù)填補(bǔ)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療空白是常事。
成都市第三人民醫(yī)院的張震還記得，作為首批“傳幫帶”隊(duì)員，他和隊(duì)員們來(lái)到得榮縣的第一年就開(kāi)展了10余項(xiàng)新技術(shù)應(yīng)用，“這些在城市只是普通手術(shù)，但在得榮縣醫(yī)院卻意義非凡?！备審堈鹦牢康氖?，呼吸衰竭、急性心衰、急性心肌梗塞等過(guò)去幾乎無(wú)法在當(dāng)?shù)鼐戎蔚募膊?，如今都有了救治能力?/p>
據(jù)統(tǒng)計(jì)，3年里，成都市二醫(yī)院在受援地開(kāi)展了88項(xiàng)新技術(shù)應(yīng)用、成都市五醫(yī)院開(kāi)展90余項(xiàng)，德陽(yáng)市二醫(yī)院開(kāi)展近百項(xiàng)……每一項(xiàng)新技術(shù)的開(kāi)展，都意味著可為當(dāng)?shù)厝罕姸嗵峁┮环N治療手段。
師帶徒
手把手傳授經(jīng)驗(yàn)技術(shù)助力當(dāng)?shù)蒯t(yī)生快速成長(zhǎng)
“師傅，我成功了。”2020年4月20日，瀘定縣人民醫(yī)院泌尿外科的孔繁茂醫(yī)生獨(dú)立完成了一臺(tái)經(jīng)尿道輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)。
孔繁茂能夠獨(dú)立完成手術(shù)，還得感謝成都市五醫(yī)院對(duì)口支援的兩位泌尿?qū)＜摇?018年起，成都市五醫(yī)院先后派出兩名泌尿外科專(zhuān)家來(lái)到瀘定對(duì)口支援，正是他們，手把手地教孔繁茂等徒弟進(jìn)行操作。
師帶徒是“傳幫帶”工程中的重要環(huán)節(jié)，對(duì)口支援的醫(yī)生們通過(guò)建立師徒關(guān)系，手把手指導(dǎo)，使當(dāng)?shù)蒯t(yī)生快速成長(zhǎng)。
去年底，成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院的劉婷已來(lái)色達(dá)快一年，雖然還是沒(méi)能適應(yīng)缺氧、高寒的氣候，但她內(nèi)心卻十分高興。作為超聲醫(yī)學(xué)科醫(yī)師，劉婷主要負(fù)責(zé)翁達(dá)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲醫(yī)師的帶教，包蟲(chóng)病及孕產(chǎn)婦、胎兒的篩查。
衛(wèi)生院的醫(yī)生楊龍、劉波、羅陽(yáng)都是劉婷收下的徒弟。“沒(méi)收手機(jī)，嚴(yán)加管理，讓他們反復(fù)看陽(yáng)性病例?！眲㈡谜f(shuō)，嚴(yán)師出高徒，為了讓他們出師，“我真的是把他們當(dāng)兒子一樣在愛(ài)護(hù)?！眲㈡眯ΨQ(chēng)。就這樣，劉婷所帶的3個(gè)徒弟快速成長(zhǎng)起來(lái)，能獨(dú)立開(kāi)展早中孕期一般產(chǎn)前超聲檢查、胎兒臍血流監(jiān)測(cè)、胎心率監(jiān)測(cè)、腹腔超聲、胸腔超聲檢查及超聲引導(dǎo)下定位穿刺等一些新技術(shù)、新項(xiàng)目。
去年12月23日一大早，綿竹市人民醫(yī)院ICU主管護(hù)師朱繼雯就帶著自己的徒弟劉小菡，精心護(hù)理一位剛轉(zhuǎn)入甘洛縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）的患者。對(duì)口幫扶甘洛縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科后，朱繼雯通過(guò)理論知識(shí)與技術(shù)培訓(xùn)、集中授課與疑難病例討論等形式，幫助劉小菡彌補(bǔ)護(hù)理短板?！皫煾祹?lái)了新技術(shù)、新理念，在危重患者的觀(guān)察、護(hù)理等方面給予我們更加全面的指導(dǎo)。”在朱繼雯的指導(dǎo)和幫助下，劉小菡已能獨(dú)當(dāng)一面。
“傳幫帶”工程實(shí)施3年來(lái)，受援醫(yī)院人員素質(zhì)、服務(wù)能力得到較大提升，人員職稱(chēng)得到優(yōu)化，貧困地區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病診療能力和危急重癥的識(shí)別轉(zhuǎn)診能力顯著提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性明顯改善，中醫(yī)藥服務(wù)向治未病和康復(fù)等多元化發(fā)展。2018-2020年，88個(gè)貧困縣通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試總計(jì)5807人，較2015-2017年增加10.48%；通過(guò)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試總計(jì)5758人，較2015-2017年增加32.98%。
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