四川出臺(tái)《加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見(jiàn)》到2017年，80%以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年人就醫(yī)綠色通道
公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，目前四川每5個(gè)人中就有一個(gè)60歲以上的老人。預(yù)計(jì)到2040年，四川每3個(gè)人中就有一個(gè)60歲以上老人。在這樣的背景下，如何應(yīng)對(duì)大量老年人的養(yǎng)老就醫(yī)問(wèn)題?
8月11日，華西都市報(bào)記者從省政府網(wǎng)站獲悉，四川已出臺(tái)《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)?！兑庖?jiàn)》提出，到2017年，四川將實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)初步融合，80%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
到2020年，四川將實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
關(guān)鍵詞①看病更方便
醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作 二級(jí)以上醫(yī)院將開(kāi)設(shè)老年病科
未來(lái)，老年人看病將會(huì)更方便。根據(jù)《意見(jiàn)》，四川將建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制。每所三級(jí)醫(yī)院至少與2至3所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，每所二級(jí)甲等醫(yī)院至少與1至2所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)與當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系。
老年人去醫(yī)院看病再不用排長(zhǎng)隊(duì)辛苦等待。《意見(jiàn)》提出，縣級(jí)以上醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)要設(shè)立老年人掛號(hào)、診療服務(wù)、急診急救綠色通道。建立與老年病專科醫(yī)院、老年護(hù)理院以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的雙向轉(zhuǎn)診與合作關(guān)系。
《意見(jiàn)》還要求推進(jìn)老年康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。支持有條件的二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年病科，開(kāi)展老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理工作，支持有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年康養(yǎng)護(hù)理院，開(kāi)展失能、半失能老年人養(yǎng)護(hù)工作。
醫(yī)院將開(kāi)進(jìn)養(yǎng)老院 符合條件可納入醫(yī)保范疇
以后，在養(yǎng)老院里，就可以直接看醫(yī)生，不用再來(lái)回奔波辛苦。因?yàn)?，養(yǎng)老院里將開(kāi)醫(yī)院了。
《意見(jiàn)》指出，將支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)辦(或內(nèi)設(shè))醫(yī)療機(jī)構(gòu)。而且，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)申報(bào)實(shí)行“一次性告知、一站式服務(wù)”管理模式，簡(jiǎn)化審批手續(xù)。這些設(shè)置在養(yǎng)老院的醫(yī)院將納入統(tǒng)一管理，與公立醫(yī)院享有同等的待遇。同時(shí)，為方便市民看病報(bào)銷，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合條件的，可納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理范圍。
《意見(jiàn)》要求地方各級(jí)人民政府要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合用地，納入土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃。對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，可采取劃撥方式優(yōu)先保障用地;對(duì)營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)以租賃、出讓等有償方式保障用地，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可將在項(xiàng)目中配套建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉(zhuǎn)讓。
關(guān)鍵詞②護(hù)理人才
鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè) 職業(yè)院校開(kāi)設(shè)老年醫(yī)療護(hù)理專業(yè)
針對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員不足的問(wèn)題，《意見(jiàn)》指出，要鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)職業(yè)院校開(kāi)設(shè)老年醫(yī)療護(hù)理相關(guān)專業(yè)，為老年照護(hù)行業(yè)培養(yǎng)后備人員，促進(jìn)老年照護(hù)行業(yè)隊(duì)伍的專業(yè)化、年輕化。指導(dǎo)督促高校及職業(yè)院校做好老年醫(yī)療護(hù)理相關(guān)專業(yè)設(shè)置規(guī)劃，加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老人才培養(yǎng)。
為了吸引更多的人才進(jìn)入老年照護(hù)行業(yè)，對(duì)養(yǎng)老照護(hù)人員，也將統(tǒng)一納入行業(yè)規(guī)范管理，制定相應(yīng)崗位標(biāo)準(zhǔn)及薪酬、專業(yè)、技能政策。
同時(shí)，《意見(jiàn)》指出，將制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合城市試點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)，篩選2至3個(gè)具有引領(lǐng)示范作用的市(州)，作為全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點(diǎn)城市，給予政策扶持和財(cái)政資金補(bǔ)助，鼓勵(lì)探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的路徑和模式。
關(guān)鍵詞③居家養(yǎng)老
與老年人家庭簽約服務(wù)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)“家庭病床”
2015年底，成都市武侯區(qū)跳傘塔街道所轄的7個(gè)社區(qū)組建了7個(gè)全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)生、?？漆t(yī)生、中醫(yī)師等組成，與病人，特別是老年病人簽約進(jìn)行健康管理服務(wù)并建立完善的健康檔案，實(shí)現(xiàn)“多對(duì)一”的專業(yè)服務(wù)。
“這種方式能讓基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各大醫(yī)院找到自身的合理定位。”武侯區(qū)衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)田軍在接受采訪時(shí)表示，基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與各大醫(yī)院以前以看病治療為中心的工作模式，隨著老齡化加劇和慢性病人的增多，其弊端越加明顯，需要改善。
此次《意見(jiàn)》對(duì)此也做出了要求：要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)與社區(qū)日間照料中心、托老所、居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作，探索為失能、半失能老年人設(shè)立“家庭病床”，與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，提供連續(xù)的健康管理與醫(yī)療服務(wù)。
此外，要為老年人建立健康檔案，并為65歲以上老年人提供健康管理服務(wù)。到2020年，65歲以上老年人健康管理率達(dá)到70%以上。
