甘孜日?qǐng)?bào) 2020年09月14日
2019年5月10日，甘孜州人民政府與四川大學(xué)華西醫(yī)院合作辦醫(yī)簽約儀式在成都舉行。
2018年12月1日至5日，州衛(wèi)健委組織全州衛(wèi)健系統(tǒng)相關(guān)負(fù)責(zé)人在廣州參加醫(yī)院管理培訓(xùn)。
2019年9月23日，甘孜州藏醫(yī)院武侯醫(yī)院落成。
◎州衛(wèi)健委 文/圖
習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：人類健康是社會(huì)文明進(jìn)步的基礎(chǔ)，人民安全是國家安全的基石。建州70年來，甘孜衛(wèi)生健康事業(yè)從小到大，從弱到強(qiáng)，發(fā)生了翻天覆地的歷史性巨變。特別是黨的十八大以來，在甘孜州委、州政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，全州醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)始終把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，全面貫徹新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全力打好包蟲病綜合防治和健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，健全完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，切實(shí)推進(jìn)中藏醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范州創(chuàng)建，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全州人均期望壽命增長到2019年底的74.9歲；嬰兒死亡率下降至4.82‰、5歲以下兒童死亡率下降至6.37‰，低于全國、全省平均水平；孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降，全州各族群眾健康水平顯著提高，獲得感和幸福指數(shù)大幅提升。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成效明顯
新醫(yī)改全面啟動(dòng)以來，州委、州政府始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，全面落實(shí)“健康中國”戰(zhàn)略，先后出臺(tái)了《健康甘孜2030規(guī)劃綱要》、《中共甘孜州委 甘孜州人民政府關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量提升的實(shí)施意見》等政策措施，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，著力為全州各族群眾提供全方位、全生命周期的醫(yī)療健康服務(wù)，人民健康水平大幅提高，健康公平顯著改善。2019年5月，與四川大學(xué)華西醫(yī)院簽訂合作辦醫(yī)協(xié)議，全面開啟領(lǐng)辦托管新模式。得榮、德格、色達(dá)3縣人民醫(yī)院與成都市三甲醫(yī)院建立深度托管關(guān)系，新龍縣人民醫(yī)院與宜賓市第一人民醫(yī)院簽訂合作辦醫(yī)協(xié)議，瀘州市人民醫(yī)院與稻城縣人民醫(yī)院簽訂合作辦醫(yī)協(xié)議。同步加快縣域內(nèi)醫(yī)共體建設(shè)，色達(dá)、甘孜縣人民醫(yī)院先后與翁達(dá)鎮(zhèn)、查龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院組建縣域醫(yī)共體，2019年8月被納入國家縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)。2018年啟動(dòng)甘孜州網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院建設(shè)，完成對(duì)海螺溝景區(qū)醫(yī)院、石渠縣23個(gè)、色達(dá)縣17個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)協(xié)診系統(tǒng)建設(shè)，遠(yuǎn)程協(xié)診惠及邊遠(yuǎn)地區(qū)群眾，減輕了群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門急診醫(yī)療服務(wù)量從2002年的113.48萬人次提高到153.42萬人次。同時(shí)，州、縣公立醫(yī)院全面取消藥品、耗材加成，同步建立了調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格醫(yī)保補(bǔ)償、財(cái)政補(bǔ)助以及醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)控降低運(yùn)行成本“三合一”補(bǔ)償機(jī)制。加力落實(shí)公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，實(shí)現(xiàn)州人民醫(yī)院、州藏醫(yī)院書記、院長分設(shè)。州級(jí)醫(yī)院及康定、鄉(xiāng)城、甘孜等縣（市）醫(yī)院加快制定落實(shí)《醫(yī)院章程》，逐步形成以章程為引領(lǐng)、科學(xué)合理的醫(yī)院運(yùn)行和治理機(jī)制，提升醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化水平。出臺(tái)《甘孜州建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》、《甘孜州創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理暫行辦法》、《甘孜州公益二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)員額制管理試行辦法》，核定州人民醫(yī)院備案編制700名、州藏醫(yī)院40名、衛(wèi)校附院60名，瀘定、爐霍、道孚、丹巴等縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲批員額編制。探索推進(jìn)具備條件的公益一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（婦幼計(jì)生機(jī)構(gòu)和中藏醫(yī)院）參照實(shí)行員額備案管理。在瀘定、巴塘2縣人民醫(yī)院試點(diǎn)推進(jìn)薪酬制度改革。
健康扶貧 惠及民生
自2015年全州打響脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)以來，為防止建檔立卡貧困戶“因病致貧或返貧”，全州深入實(shí)施健康扶貧“五大行動(dòng)”，全面落實(shí)“十免四補(bǔ)助”、“兩保三救助三基金”等政策，實(shí)行財(cái)政全額代繳建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，著力解決貧困群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療保障問題，建檔立卡貧困患者縣域內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷救助比例從2016年的71.4%提高到96%，人均自付費(fèi)用從2016年的2508元下降到2019年的140元，個(gè)人支付占比嚴(yán)格控制在5%以內(nèi)，健康扶貧取得良好成效。
傳幫帶增強(qiáng) “造血”功能
對(duì)口支援工作開展以來，特別是在廣東省、深圳市和省衛(wèi)生健康委的關(guān)心支持下，省內(nèi)外對(duì)口支援地區(qū)傾情傾心傾力幫助我州提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“造血”能力，成批次組團(tuán)選派醫(yī)療骨干援助我州，為甘孜打造了一支愿承擔(dān)、有能力、可支撐的本土醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。近年來，省內(nèi)外對(duì)口支援地區(qū)選派1642名醫(yī)療衛(wèi)生管理和技術(shù)骨干到我州各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展精準(zhǔn)幫扶指導(dǎo)，簽訂師帶徒協(xié)議3781人對(duì)，開展培訓(xùn)12718人次，全州醫(yī)療水平提升效果明顯，群眾滿意度顯著提高。全州受援機(jī)構(gòu)派出骨干醫(yī)務(wù)人員到內(nèi)地支援單位進(jìn)修學(xué)習(xí)544人次，受援人員綜合素質(zhì)明顯增強(qiáng)。同時(shí)，通過實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本行動(dòng)，加大急需緊缺人才招錄引進(jìn)力度，有效緩解衛(wèi)生人才引進(jìn)難、留住難等瓶頸問題。建立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)（職稱）資格考試正向激勵(lì)與“考、降、轉(zhuǎn)、退”淘汰退出機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員持證率。截至目前，全州衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中有研究生學(xué)歷30人、大學(xué)本科學(xué)歷1947人、?？茖W(xué)歷3805人。通過舉辦醫(yī)師考前培訓(xùn)和“傳幫帶”培訓(xùn)，2019年執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師通過287人，考試通過率由以前的3%上升至19%。
公共衛(wèi)生服務(wù)能力顯著增強(qiáng)
基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋全州?；竟残l(wèi)生服務(wù)人均標(biāo)準(zhǔn)顯著增加，基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均標(biāo)準(zhǔn)由2009年的15元提高至70元，免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供14類47項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，基本覆蓋居民生命全過程。截至目前，建立電子健康檔案111.52萬人，電子健康檔案建檔率93.25%；高血壓患者規(guī)范管理率81.94%；糖尿病患者規(guī)范管理率81.21%；組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)761個(gè)，常住人口簽約數(shù)為87.75萬人，常住人口簽約率73.36%，其中：重點(diǎn)人群簽約15.04萬人，重點(diǎn)人群簽約率74.44%。
婦幼健康事業(yè)取得長足發(fā)展。建州初期，我州沒有婦幼保健機(jī)構(gòu)，婦女兒童健康權(quán)益得不到保障，嬰兒、產(chǎn)婦死亡率極高。70年來，各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)通過政策扶持、財(cái)政支持，得到了快速發(fā)展，服務(wù)項(xiàng)目不斷增多，各項(xiàng)工作不斷規(guī)范，服務(wù)能力不斷提升，婦幼健康事業(yè)面貌煥然一新。目前，全州19家婦幼保健機(jī)構(gòu)均達(dá)到“二乙”水平，其中州婦幼計(jì)生中心和爐霍縣婦計(jì)中心達(dá)到“二甲”水平。婦幼健康工作逐步擴(kuò)展到覆蓋婦女兒童整個(gè)生命周期的全面服務(wù)，婦女兒童常見病、多發(fā)病得到有效防治，孕產(chǎn)婦住院分娩率大幅提高，達(dá)95.59%，婦幼健康核心指標(biāo)持續(xù)向好，出生缺陷防治成效明顯，婦幼健康水平顯著提高。
健康環(huán)境不斷優(yōu)化。創(chuàng)新開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，衛(wèi)生創(chuàng)建、病媒生物防治、健康教育、城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治行動(dòng)等工作成效顯著，提升了城鄉(xiāng)人居環(huán)境質(zhì)量。截至目前，已成功創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城6個(gè)，省級(jí)衛(wèi)生縣城6個(gè)，省級(jí)衛(wèi)生城市1個(gè)，國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)5個(gè)，省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)201個(gè)，省級(jí)衛(wèi)生村1235個(gè)。
應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件有力有序
成功應(yīng)對(duì)“11·22”康定地震、“11·3”金沙江白格堰塞湖等重大自然災(zāi)害，實(shí)現(xiàn)了大災(zāi)之后無大疫的目標(biāo)。在今年新冠肺炎疫情“大考”面前，全州衛(wèi)生健康系統(tǒng)擔(dān)當(dāng)使命、臨危不懼、超常付出，以嚴(yán)的舉措、實(shí)的行動(dòng)，強(qiáng)力推進(jìn)全州疫情防控。第一時(shí)間設(shè)置并公布州縣兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、發(fā)熱門診；儲(chǔ)備專用病房、床位，儲(chǔ)備州縣鄉(xiāng)三級(jí)后備醫(yī)院54家、后備床位753張，做到“寧可床等人，不可人等床”，保障救治所需。針對(duì)疫情發(fā)展趨勢，660名省州縣醫(yī)護(hù)人員晝夜奮戰(zhàn)，在道孚縣緊急改建定點(diǎn)醫(yī)院3個(gè)（含方艙醫(yī)院1個(gè)）、負(fù)壓病房2間，在爐霍縣、稻城縣緊急建設(shè)片區(qū)中心負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室2個(gè)，全力提升防控實(shí)效。積極協(xié)調(diào)四川大學(xué)華西醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省疾控中心、成都市疾控中心、雅安市疾控中心、雅安市人民醫(yī)院會(huì)同州疾控中心、州人民醫(yī)院、爐霍縣疾控中心加強(qiáng)核酸檢測，實(shí)現(xiàn)最短時(shí)間內(nèi)“應(yīng)檢盡檢、應(yīng)查盡查”，最大限度發(fā)現(xiàn)傳染源，控制傳染源，有效阻斷疫情蔓延。道孚縣前線疫情防控組組織20個(gè)采樣小組全面排查采樣，累計(jì)采樣檢測10507人，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)占比達(dá)確診病例總數(shù)80.8%。全面落實(shí)“四集中一遠(yuǎn)程”救治原則，采取中藏西醫(yī)結(jié)合方式全力救治病員，多次邀請(qǐng)上級(jí)專家運(yùn)用5G網(wǎng)絡(luò)開展遠(yuǎn)程會(huì)診，院內(nèi)隨時(shí)開展多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，力爭為每一位患者確定最優(yōu)化治療方案。主動(dòng)協(xié)調(diào)雅安市和青海省玉樹州衛(wèi)生健康委，先后借用2輛負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)患者，有效降低院感風(fēng)險(xiǎn)。3月19日，78名確診病例全部治愈出院，實(shí)現(xiàn)了住院病例“清零”；整個(gè)治療實(shí)現(xiàn)了高原病人救治“零死亡”，醫(yī)護(hù)人員“零感染”，醫(yī)療事件“零發(fā)生”及病員醫(yī)療費(fèi)用“零自付”。
中藏醫(yī)藥服務(wù)能力明顯提升
州委、州政府歷來高度重視中藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，將中藏醫(yī)藥發(fā)展納入了“一優(yōu)先、二有序、三加快”的重要產(chǎn)業(yè)發(fā)展中，先后制定出臺(tái)《關(guān)于加快中藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》《甘孜州促進(jìn)中藏醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展實(shí)施方案（2020-2022年）》等政策性文件。2006年“甘孜州南派藏醫(yī)藥”被國務(wù)院列為首批國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。截至目前，全州有州級(jí)藏醫(yī)院1個(gè)，縣級(jí)中藏醫(yī)院（民族醫(yī)院）18個(gè)（其中“二甲”14家，“二乙”5家），藏醫(yī)藥研究所3家，通過多方爭取，四川省藏醫(yī)院將落戶甘孜州，并明確按照三級(jí)民族醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃建設(shè)；完成151個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)；95%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中藏醫(yī)藥服務(wù)，基層中藏醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到38%以上，群眾對(duì)中藏醫(yī)藥服務(wù)的獲得感明顯增強(qiáng)。全州有國家級(jí)、省級(jí)、州級(jí)民族重點(diǎn)專病?？?1個(gè)；培養(yǎng)國家級(jí)和省級(jí)中醫(yī)學(xué)科帶頭人15名；建設(shè)名老中藏醫(yī)藥傳承工作室3個(gè)，415名民間藏醫(yī)人獲得傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)確有專長證書，一批特色優(yōu)勢明顯、診療水平較高的?？疲▽２。┮鸦拘纬?。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”加快推進(jìn)
近年來，整合中央、省州和縣（市）級(jí)各類資金1.05億元，搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教學(xué)、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同管理平臺(tái)等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，滿足農(nóng)牧區(qū)群眾就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的迫切需要。先后與四川大學(xué)華西醫(yī)院、省人民醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療合作關(guān)系，通過州遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心及18個(gè)縣醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)分站點(diǎn)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)省-州-縣-鄉(xiāng)鎮(zhèn)四級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，自遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建立至今，全州已有60家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，累計(jì)開展遠(yuǎn)程會(huì)診咨詢服務(wù)5100余例，在一定程度上彌補(bǔ)了我州基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足的問題，大大緩解了群眾“看病難、看病遠(yuǎn)”問題。
《健康甘孜2030規(guī)劃綱要》將主要健康指標(biāo)納入黨政目標(biāo)考核，建立起在新形勢下由黨政主導(dǎo)的衛(wèi)生與健康工作新機(jī)制，體現(xiàn)了黨委政府對(duì)全州人民健康的高度重視和對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的全新思考，為全州衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展指明了方向。展望未來，甘孜衛(wèi)生健康系統(tǒng)將以深化改革為動(dòng)力，深入貫徹落實(shí)中央第七次西藏工作座談會(huì)精神，搶抓“十四五”發(fā)展機(jī)遇，宏揚(yáng)偉大抗疫精神，聚焦“健康甘孜”建設(shè)，精準(zhǔn)定位履職，堅(jiān)持人民至上、生命至上的理念，不忘初心，牢記使命，矢志不渝地推動(dòng)甘孜衛(wèi)生健康事業(yè)持續(xù)發(fā)展！
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