我州醫(yī)務工作者深入基層為群眾服務。
■ 本網記者 袁飛 文/圖
“有啥別有病，沒啥別沒錢。為啥這么說？因為看病難，看病貴啊！”經常被百姓掛在嘴邊上的一句話，道出了看病的艱辛。長期以來，看病就醫(yī)對于困難群眾而言，都是一個沉重的話題?；贾卮蠹膊〉闹委熧M用，更是高達數萬、數十萬元，這不僅讓貧困群眾望而止步，還讓更多脫貧人群因病返貧。
怎樣破解難題？中央和省委強調，打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，貴在精準、重在精準，成敗之舉在于精準。具體到我州，把醫(yī)療救助當作扶貧解困的解題之道，“直搗黃龍”，斬斷因病導致的窮根。
點對點 消滅“蟲癌”“拔窮根”
前不久，32歲的曲初一臉驚恐地來到石渠縣疾控中心向工作人員打聽她的病情。曲初是蒙宜鄉(xiāng)的一名村官，在前次華西醫(yī)院的上門診療中，她被查出患泡型肝包蟲病。“太可怕了，我沒想到自己也會得上這個病。”她原本以為只有牧民才會患病，沒想到自己竟遭遇不測。
而在石渠西北45公里外的挺進三村，48歲的卓瑪挺著肚子站在兩間帳篷外，想著自己會否成為家族中第4個不幸的人。過去的數十年里，“蟲癌”帶來的噩運接二連三降臨到這個不幸的家庭。
公開信息顯示，青海、西藏、四川西部等地是肝包蟲的高發(fā)區(qū)，受威脅人口高達6000萬。在海拔4200多米的石渠縣，這一病癥的發(fā)病率長期高居國內之首，全縣半數家庭飽受病痛折磨，患病率更是高達14.99%。病痛導致貧困，石渠一直是國家級貧困縣，加上高海拔極端氣候，脫貧攻堅任務艱巨。
由于我州醫(yī)療條件匱乏，百姓只能到肝包蟲指定醫(yī)院——州醫(yī)院進行手術。目前，包蟲病雖已納入中央財政轉移支付項目，省財政也下撥了款項對手術患者進行補助，但視病情嚴重程度，手術的費用不等，去掉政府補助部分，嚴重的患者仍需要承擔不少費用，這讓一些患者望而卻步。
在此情況下，全省將包蟲病治療納入新農合報銷，并從2013年起，在我州設立了包蟲病防治綜合示范區(qū)，因地制宜開展防控工作。2015年，在省衛(wèi)生計生民生工程及民生大事實施方案中計劃安排了0.54億元，對藏區(qū)包蟲病進行預防和治療。
為保障藏區(qū)民眾身體健康和生命安全，去年我州已啟動《四川省甘孜州石渠縣包蟲病綜合防治試點工作方案(2016-2020年)》。按照《方案》，石渠將在五年內有效控制包蟲病流行，由此，徹底拔除致貧的“病根”。
實打實 開辟綠色醫(yī)療通道
去年12月18日，州人民醫(yī)院康巴眼科中心，來自甘孜縣的藏族老媽媽志瑪正在接受白內障復明術前檢查。當得知自己可以免費做手術，術后很快可復明后，老人雙手合十，用藏語表達感激之情。她的女兒卓瑪用漢語翻譯***話：“感謝黨和政府，給我們帶來光明！”
78歲的志瑪住在離縣城60公里的來馬鄉(xiāng)牧區(qū)，3個月前，她看不清楚東西。他們從鄉(xiāng)上得知州醫(yī)院可以免費做復明手術，就趕了過來。
“現在全州18個縣的農牧民都知道，得了白內障，政府會提供免費手術。”州醫(yī)院惠民辦公室負責人說，原來一例白內障手術要花費幾千元，現在只需花230元的檢查費。
目前，我州將年人均基本公共衛(wèi)生服務補助標準從2011年的25元提高到2015年的45元?；竟残l(wèi)生服務項目從9大類21項增加到11大類43項，同步開展國家7項重大公共衛(wèi)生項目，以及包蟲病、白內障、農村孕產婦住院分娩等國家重大公共衛(wèi)生服務和民生工程項目，累計投入資金近27億元，實施了2500多個醫(yī)療衛(wèi)生建設項目，245個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化項目開工建設，完成2100個村衛(wèi)生室建設，全州城鄉(xiāng)居民健康水平進一步提高。
帶上身份證、拿上新合證、住院治療、出院結帳，這是新龍縣雄龍西鄉(xiāng)藏族村民巴姆在去年11月4日在州醫(yī)院感受到的便捷服務，而讓她高興的不只是住院看病的方便，更因為她自己所承擔的此次治療費用僅占總費用的3成。
“如果沒有這樣的惠民政策，我們一家人又會因此返回貧困狀態(tài)。”巴姆說，新農合政策的實施讓鄉(xiāng)親們很少擔心因病返貧的問題了。
據州衛(wèi)計委的資料顯示，近年來，我州實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合兩項制度整合，統(tǒng)一待遇、統(tǒng)一管理。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保（參合）率達到99.23%，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年人均籌資水平達到470元，政策范圍內住院報銷比例達到75.8%。開展基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌和大病保險制度。醫(yī)療救助資金資助城鄉(xiāng)低保困難群眾參保29.5萬人,救助城鄉(xiāng)困難群眾11.87萬人次，投入救助資金達到3348.9萬元，城鄉(xiāng)困難居民看不起病的問題逐步得到緩解。這為切實減輕貧困戶大病醫(yī)療費用經濟負擔，有效防止因病致貧、因病返貧，提供了現實路徑。
重基層 把健康送到家門口
1月17日，咳嗽了三天的道孚縣色卡鄉(xiāng)亞日村的老阿媽噶榮翁姆來到鄉(xiāng)衛(wèi)生院，“本想拖一下就會好，沒想到越咳越嚴重。老伴兒讓找醫(yī)生瞅瞅。”醫(yī)生小王趕緊請噶榮翁姆坐下，量血壓，聽心臟，確定沒什么大問題后，就開了些藥讓她拿回去吃，“要多喝開水，過幾天再來瞧瞧，哪兒不舒服就要來醫(yī)院看。”
不到10分鐘時間，不到3元錢的花費，噶榮翁姆就順利看了病。“這要是在以前，光騎馬坐車到縣城就得一整天。更別說看病的花費了。”
這是我州不斷加大基層醫(yī)療機構建設，方便百姓就近就地就醫(yī)的生動事例。這既能在最短時間內化解病困，也緩解了大醫(yī)院的負擔。
曾經，有人坦言，“家門口”就醫(yī)，醫(yī)生醫(yī)療水平“不敢相信”，設施也太簡陋，如何敢去？如何讓貧困戶在“家門口”放心就醫(yī)，如何避免“小感冒也往大醫(yī)院擠”的尷尬？
近年來，我州將基層醫(yī)療設施、服務的建設作為重點，努力做到大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)村、首診在基層。這是醫(yī)改的目標，也是降低群眾醫(yī)療支出的有效手段。州衛(wèi)計委主任桑郎澤仁介紹，我州將加快推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標準化建設。到2020年，全州鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構標準化建設達標率達100%，將以人才、技術、重點?？?、遠程醫(yī)療為核心，加快推進貧困縣縣級醫(yī)院能力建設。
著力抓好基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，建立大病保險、大病救助機制，深化醫(yī)療衛(wèi)生對口支援，抓好包蟲病等地方病綜合防治，加強禁毒防艾工作……醫(yī)療救助為困難群眾“兜底”，我州的脫貧攻堅步伐走得堅實有力。
