■州醫(yī)院 文/圖
歷經(jīng)三年的“三甲”創(chuàng)建,經(jīng)過8個多月的以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)為核心工作的持續(xù)改進(jìn),州人民醫(yī)院終于迎來了“三級甲等”醫(yī)院評審檢驗。
11月25日一大早,當(dāng)天邊的星光還未褪去、很多人還沉浸在睡夢中的時候,四川省衛(wèi)計委醫(yī)院專家評審專家組一行12人已經(jīng)冒著嚴(yán)寒抵達(dá)了康定,他們此行的目的是對甘孜州人民醫(yī)院創(chuàng)建“三甲”工作進(jìn)行評審。
專家們抵達(dá)康定后,顧不上旅途勞頓,按照醫(yī)院等級評審條款對醫(yī)院評審進(jìn)行任務(wù)分工后,立即分組投入到緊張的評審檢查工作中。
專家們首先深入州醫(yī)院綜合管理組資料室、醫(yī)療藥事組資料室、護(hù)理院感組資料室認(rèn)真查看資料、了解醫(yī)院相關(guān)工作制度、工作職責(zé)、工作流程、管理部門、人員資質(zhì)、工作情況記錄、工作總結(jié)分析、工作持續(xù)改進(jìn)、運(yùn)用改進(jìn)工具、取得工作成效、工作存在問題等情況,并不時進(jìn)行現(xiàn)場提問。
11月25日下午,醫(yī)院在學(xué)術(shù)廳舉行了創(chuàng)建“三甲”工作匯報會,州政府副州長何飚、州衛(wèi)計委副主任何云華蒞臨匯報會。何飚表示:通過一年多的了解、認(rèn)識,對州醫(yī)院創(chuàng)建“三甲”有信心,他希望評審專家組認(rèn)真查找問題和不足,找出醫(yī)院短板,促進(jìn)醫(yī)院工作不斷改進(jìn),實現(xiàn)老百姓大病不出州的目標(biāo)。州醫(yī)院多吉院長從醫(yī)院文化理念、醫(yī)院組織構(gòu)架、醫(yī)院布局、基本業(yè)務(wù)指標(biāo),持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù),人才隊伍培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè),信息化建設(shè),公立醫(yī)院改革,醫(yī)院發(fā)展建設(shè),創(chuàng)建“三甲”過程、措施、督查以及取得的成效等方面,向評審組專家們作了匯報。匯報內(nèi)容詳實,重點(diǎn)突出,圖文并茂,較全面地展示了甘孜州人民醫(yī)院幾年來的發(fā)展情況,給評審組專家留下了深刻的印象。匯報會結(jié)束后,評審組專家們分成管理綜合、護(hù)理院感、醫(yī)療藥事三個檢查組深入各科室,通過聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場考核、訪談等方式,對醫(yī)院“三甲”工作進(jìn)行了認(rèn)真、仔細(xì)的復(fù)核檢查。
在三天的評審檢查過程中,專家們通過聽匯報、查資料、看現(xiàn)場及人員訪談等多種形式,共檢查科室部門170次,查看設(shè)備儀器117臺(件),查看病歷94份,訪談人員602人次,檢查設(shè)備操作35人次。對查找出的問題及時召開晨會通報并交流溝通,專家們還在忙碌的工作中擠出時間到醫(yī)院第二醫(yī)療區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。
經(jīng)過三天緊張而忙碌的評審檢查后,按照評審工作日程安排,11月27日下午,評審專家組組織召開了醫(yī)院質(zhì)量管理追蹤會,會議聽取了藥劑科臨床藥師以及院感部、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人就抗菌藥物合理使用方面的情況報告,按照PDCA循環(huán)模式等進(jìn)行了詳細(xì)分析與解答,專家們對相關(guān)人員的講解進(jìn)行了現(xiàn)場點(diǎn)評。
11月28日上午,評審專家組舉行了現(xiàn)場評審反饋會。會上,評審組專家就各自分組檢查的情況進(jìn)行了意見反饋。專家們充分肯定了該院在發(fā)展過程中取得的顯著成績、呈現(xiàn)的亮點(diǎn),指出:醫(yī)院創(chuàng)建“三甲”工作得到了州委、州政府、州衛(wèi)計委的高度重視;醫(yī)院班子及廣大職工對創(chuàng)建工作認(rèn)識清楚,積極性高,成績成效明顯,評審過程配合好;醫(yī)院班子團(tuán)結(jié),職工認(rèn)可度高,發(fā)展較快,效果好;醫(yī)院重視文化建設(shè)和信息化建設(shè),開展服務(wù)有特色,充分展示了公立醫(yī)院公益性。專家組同時也指出了在評審過程中發(fā)現(xiàn)的問題和不足,有針對性地提出了許多寶貴、中肯的意見和建議。
多吉院長對專家們的辛勤工作表示衷心感謝。他說,經(jīng)過緊張、認(rèn)真的工作,省衛(wèi)計委評審組專家按照三級綜合評審標(biāo)準(zhǔn)的總體要求,嚴(yán)格評審標(biāo)準(zhǔn),順利完成了對甘孜州人民醫(yī)院“三甲”綜合醫(yī)院現(xiàn)場評審工作。這既是一次復(fù)核評審,更是一次難得的對甘孜州人民醫(yī)院全方位、全環(huán)節(jié)、全過程的現(xiàn)場指導(dǎo)和培訓(xùn),給全院干部職工上了一堂生動的醫(yī)院管理培訓(xùn)課,衷心感謝省衛(wèi)計委以及專家們長期以來對甘孜州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展給予的關(guān)心、幫助和支持,同時感謝醫(yī)院的全體干部職工,在工作任務(wù)十分繁重的情況下,放棄節(jié)假日休息時間,為“三甲”評審工作所付出的辛勤勞動。他指出:專家們對醫(yī)院的工作給予了充分肯定,更多的是鼓勵和鞭策,對專家們提出的寶貴意見和建議表示完全接受。他要求全體員工,按照專家們提出的意見和建議進(jìn)行認(rèn)真整改,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院各項工作。
何飚在講話中要求,州醫(yī)院要針對專家們提出的意見和建議找差距、短板,完善整改措施,堅持問題導(dǎo)向,狠抓問題解決,落實到位,不斷提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力和管理水平,州衛(wèi)計委要讓全州的醫(yī)院共享檢查成果,帶動18個縣醫(yī)院的發(fā)展,滿足全州干部群眾新期待,建設(shè)健康甘孜。他表示,將一如既往地支持醫(yī)院發(fā)展建設(shè)。
評審專家組領(lǐng)隊馬海東主任最后指出,醫(yī)院評審就是通過以評促建、以評促改,達(dá)到持續(xù)改進(jìn),不斷提高的目的,希望通過評審,促進(jìn)醫(yī)院各項工作得到持續(xù)改進(jìn)。