甘孜日報 2019年07月23日
健康扶貧惠民生
◎本網(wǎng)記者 馬建華
“你現(xiàn)在恢復得不錯，再留院觀察兩天就可以辦理出院了?！?月18日，白玉縣人民醫(yī)院業(yè)務副院長張剛帶領住院醫(yī)師鄭延斌來到病房對蓋玉鄉(xiāng)亞達村的患者阿達說，出院后，一定要注意飲食，如果發(fā)現(xiàn)身體不適，一定要在家人陪伴下立即到醫(yī)院來就診。
投入 切實保障干部群眾的健康權
讓老百姓在家門口看好病，是白玉縣委、縣政府對全縣人民的莊嚴承諾。2018年，白玉縣投入7507萬元，完成疾控中心、包蟲病防控實驗室和24個貧困村標準化衛(wèi)生室建設，啟動實施縣人民醫(yī)院改造升級一期工程，藏醫(yī)院順利通過“二甲”復審，衛(wèi)生扶貧救助基金累計兜底救助貧困患者2984人次，兌現(xiàn)補助192.18萬元，實現(xiàn)貧困患者縣內住院治療“微支付”。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進醫(yī)療均等化進程，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療參保率達98%，電子健康檔案建檔率達92%。強化包蟲病、結核病、艾滋病等地方病、傳染病綜合防治，完成包蟲病篩查18356人、免費藥物治療719人。提升婦幼衛(wèi)計服務能力，強化生育亂象治理，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達97.1%。
鄭延斌告訴記者，阿達今年51歲，因肺部感染、多漿膜腔積液、高血壓、心臟病等疾病，反復雙下肢水腫長達一年，腹痛5天后才被家屬送到醫(yī)院來就診。到了醫(yī)院后，醫(yī)生迅速展開檢查診斷，確診病情后，采取抗炎利尿、維持水電解質平衡、心電監(jiān)護、吸氧等措施，控制了病情惡化。
記者看到，白玉縣人民醫(yī)院門診醫(yī)技樓、住院樓等正在加緊修建，消毒供應室建設項目預計8月初投入使用。
隨著設施設備的逐步完善和配齊，患者及家屬對醫(yī)院的滿意度逐年提升，鄭延斌感到十分欣慰。
“2000年，我從甘孜衛(wèi)校畢業(yè)分配到了白玉縣熱加鄉(xiāng)衛(wèi)生院。那時候的鄉(xiāng)衛(wèi)生院，可以說是‘不堪入目’，連基本的治療設備都不能保證，干部群眾看個感冒發(fā)燒的簡單病癥還可以，涉及到手術，就只能轉院。”鄭延斌懷著治病救人的白衣天使夢想，從康定出發(fā)，一路顛簸用了三天時間才到白玉縣，交通不便之苦，讓他深有體會，到了衛(wèi)生院，簡陋的醫(yī)療條件更是讓他的心里涼了一大截。“看到如此心寒的醫(yī)療條件，我當時就打了退堂鼓，干事創(chuàng)業(yè)總得要有環(huán)境吧?；颊弑г?，醫(yī)生無法施展才華，確實讓我心灰意冷?！编嵮颖螽敃r有了消極的想法，衛(wèi)生局和院領導找他談話，正因為醫(yī)療條件落后，醫(yī)務人才難以引進，所以更需要醫(yī)務工作者的無私奉獻和付出。“領導的一席話讓我陷入了沉思，我當初報考衛(wèi)校，不就是為了治病救人嗎？遇到困難就退縮，還談什么堅守初心？”鄭延斌最終選擇了留下，因為設施設備嚴重短缺，看病靠聽診器、憑經(jīng)驗，把學校學到的醫(yī)學理論運用到臨床實踐，雖然環(huán)境艱苦，但看到患者經(jīng)過他的診治，減輕了痛苦，鄭延斌感到特別高興。
醫(yī)生留不住，人才引不進，在每年的縣“兩會”上，人大代表和政協(xié)委員“劍指”醫(yī)院發(fā)展困境，患者對醫(yī)院的信任度不高。隨著國家和省州縣更加重視偏遠民族地區(qū)醫(yī)療條件改善和醫(yī)務人才的培養(yǎng)和引進，滿足農(nóng)牧民群眾看病就醫(yī)需要是各級黨委政府的職責所在，困難只是暫時的，黨委政府希望更多的醫(yī)務人員能夠克服困難堅守下來。
白玉縣人民醫(yī)院院長楊長命告訴記者，今年以來，白玉縣人民醫(yī)院緊緊圍繞“二甲”創(chuàng)建目標，分綜合管理組、醫(yī)療保健藥事組、護理院感組全方位地推進“二級甲等”綜合醫(yī)院各項創(chuàng)建工作。完善科室設置，優(yōu)化架構圖。設置了急診科、重癥醫(yī)學科、輸血科。內兒科設置呼吸內科組、消化內科組、心血管內科組、內分泌科組、兒科組。外科設置普通外科組、骨科組、泌尿外科組、胸外科組。健全科室質量管理，落實醫(yī)療質量管理工作。通過優(yōu)化科室建設，采購先進醫(yī)療設備，提升醫(yī)務服務質量，不斷滿足干部群眾的看病需求，切實保障干部群眾的健康權。
惠民 貧困患者縣內住院治療“微支付”
蓋玉鄉(xiāng)沙拖村村民打熱澤仁因創(chuàng)傷性脾破裂、肋骨骨折、失血性休克等，在是否轉院的問題上，她和家人達成了一致，就到縣人民醫(yī)院去診治?！斑^去，大家對縣醫(yī)院的醫(yī)療水平持懷疑態(tài)度，一旦有需要住院開展手術的患者，家屬都會將患者轉到州人民醫(yī)院?！睏铋L命說，患者和家屬不信任，醫(yī)院社會形象不太好，醫(yī)生沒有成就感和職業(yè)榮譽感，這是醫(yī)院和醫(yī)務工作者的悲哀。隨著醫(yī)院硬件建設的不斷加大，設施設備得到了進一步完善，實施好對口支援“傳幫帶”工程。2019年加強臨床重點專科口腔科、康復科的申報與建設，采取送出去、請進來的培養(yǎng)方式，派出11名進修培訓人員，其中，學歷提升教育1名，住院醫(yī)生規(guī)范化培訓教育4名，衛(wèi)生技術骨干團隊進修培訓2名。廣東對口支援聯(lián)系市醫(yī)院進修學習1名 。兒科醫(yī)師轉崗培訓1名。縣級醫(yī)院骨干?？漆t(yī)師培訓1名 。武侯區(qū)頂崗掛職1人。通過進修學習，逐步打造了一批“帶不走的醫(yī)務人才”，加之遠程醫(yī)療會診等多種手段，目前，白玉縣人民醫(yī)院已經(jīng)能夠開展相關的手術治療，患者及家屬對醫(yī)院醫(yī)療水平的滿意度也在逐年提升。
“過去看復雜一點的病或動手術，我們要去600余公里外的州人民醫(yī)院，病人和家屬往返的車費、住院期間的食宿費，比看病的費用還要高，因此，如果不是要命的病，都是硬抗著。這次我就在縣人民醫(yī)院做的脾切除術?！贝驘釢扇收f，住院2周，他總花費7615.54元，基本醫(yī)療保險報銷5251.82元，大病保險1089.35元，建檔立卡貧困戶報銷852.05元，衛(wèi)生扶貧救助基金42.32元，他自費380.00元。更重要的是降低了轉運途中的風險，同時省去了家人因轉院而產(chǎn)生的高昂的食宿費和車費。有了醫(yī)院的技術水平和醫(yī)療惠民政策，現(xiàn)在急危重病在家門口就能享受到及時、優(yōu)質的醫(yī)療服務，切實減輕了農(nóng)牧民群眾的就醫(yī)成本。
今年以來，該院組建黨員醫(yī)療服務隊，開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)10次，義診1279人次，免費發(fā)放藥品6338.96元。繼續(xù)落實“十免四補助”，“先診療后付費”等扶持政策，優(yōu)化“一站式”結算服務，確保貧困群眾90%的疾病在縣域內解決，確保貧困患者縣域內住院費用個人支付占比控制在5%以內。
該院嚴格依法執(zhí)業(yè)，嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。認真執(zhí)行醫(yī)療核心制度，定期對臨床科室落實情況進行督查、反饋、評價。健全醫(yī)療護理質量控制體系和管理辦法，開展優(yōu)質護理，真正讓病人滿意、讓家屬放心。
今年上半年白玉縣人民醫(yī)院診治患者19015人次，其中住院1268人次，門診17747人次，住院部外科手術13臺，其中，闌尾切除術11臺，脾切除術1臺、腓骨內固定物取出術1臺。住院分娩77人。
白玉縣政府副縣長鄭寧告訴記者，今年，該縣計劃投入1.5億元，完成縣人民醫(yī)院一期工程、藏醫(yī)院診療樓等6個項目建設，加快推進縣人民醫(yī)院住院樓、急救中心等建設項目，縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療體系逐步提檔升級。大力開展“創(chuàng)等達標”，實施縣醫(yī)院“二甲”和疾控中心、婦計中心“二乙”創(chuàng)建工作，推進醫(yī)療服務高質量發(fā)展。大力實施“十免四補助”、醫(yī)療扶持、全民預防保健、基本醫(yī)療保險、分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務等各項惠民政策，全面落實健康扶貧“五大行動”。
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