最近,省衛(wèi)生計生委等六部門出臺《四川省兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展實施方案》,目標直指實現(xiàn)區(qū)域兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡發(fā)展,力爭在最短時間里讓兒童看病不再難。
全面兩孩政策實施以來,四川針對孕產(chǎn)婦特別是高齡孕產(chǎn)婦數(shù)量增多、出生缺陷風險和產(chǎn)科合并癥風險增高等特點,圍繞婦幼健康保障打出了一套“組合拳”。
投入14億元 新建改建婦幼保健機構(gòu)
為保障全面兩孩政策的實施,我省在全國率先印發(fā)《關(guān)于實施全面兩孩政策進一步加強婦幼健康服務工作的通知》,強化婦幼健康服務體系建設(shè)、產(chǎn)兒科人才培養(yǎng)、高危孕產(chǎn)婦服務管理、婦幼健康知識宣傳等。
以加快推進產(chǎn)兒科分級診療工作為目標,四川出臺了《四川省產(chǎn)兒科分級診療指南(2016年)》,成為全國第一個同時出臺產(chǎn)科和兒科分級診療指南的省份。
各級醫(yī)療保健機構(gòu)將產(chǎn)兒科門診號源、住院床位、檢查檢驗等業(yè)務數(shù)據(jù)及時與省級人口健康信息平臺對接和推送,實現(xiàn)動態(tài)發(fā)布,率先在兒科實現(xiàn)“GPS”就診導航,引導群眾合理、有序、分級就醫(yī)。
在省級層面,我省將婦幼健康服務機構(gòu)建設(shè)納入“十三五”經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃重點支持項目,省級投入8億元新建四川省兒童醫(yī)學中心。在市(州)層面,爭取中央預算內(nèi)投資和地方配套資金6.49億元,對6個市級婦幼保健院和19個縣級婦幼保健院進行新建或改擴建,建設(shè)規(guī)模達18.43萬平方米。在縣、鄉(xiāng)、村層面,通過推動婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務資源優(yōu)化整合,進一步夯實基層婦幼健康服務網(wǎng)絡,為城鄉(xiāng)群眾提供便捷的婦幼健康服務。
補短板 薪酬向兒科醫(yī)生傾斜
為彌補兒科醫(yī)生缺乏的短板,我省在院校增加了兒科專業(yè)及其招生規(guī)模,目前西南醫(yī)科大學、川北醫(yī)學院、成都醫(yī)學院等3所醫(yī)學院校已申報開設(shè)兒科本科專業(yè)。同時,對部分高年資醫(yī)生進行兒科轉(zhuǎn)崗培訓,委托華西第二醫(yī)院已完成兩批共160名臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗兒科醫(yī)師培訓工作。
高度重視提高兒科醫(yī)生薪酬,使薪酬制度向兒科傾斜,省衛(wèi)生計生委等六部門聯(lián)合出臺了《四川省兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展實施方案》,明確提出“兒科醫(yī)務人員收入應達到本院醫(yī)務人員平均薪酬水平的1.2-1.5倍”新政策。同時,通過更優(yōu)惠的政策引導,進一步鼓勵社會辦醫(yī)舉辦兒科醫(yī)院。
四川要求,各地在年底前至少建立1個危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心,保障孕產(chǎn)婦和新生兒生命安全,并安排資金1050萬元,為21個民族縣配備越野型母嬰急救轉(zhuǎn)運車,保障危急重癥急救需求。確立院內(nèi)、縣級、市級、省級四級呼救流程,實行急救管理辦公室值班制和急救專家組應班制,開通產(chǎn)科急救專線,制定落實急救方案,有效保障全面兩孩政策實施和母嬰健康安全。
年內(nèi)實現(xiàn)貧困孕產(chǎn)婦住院分娩零支付
省政府把婦幼健康納入民生工程項目,各級衛(wèi)生計生部門通過官方網(wǎng)站、微信、報刊等媒介,向社會公布包括免費婚檢、孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸、孕產(chǎn)期健康管理等項目在內(nèi)的11項婦幼健康公共衛(wèi)生服務項目清單。
各地縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)普遍開設(shè)了“兩孩生育”聯(lián)合門診、“優(yōu)生咨詢”門診等便民服務,整合孕前保健、優(yōu)生咨詢、影像學、產(chǎn)科、內(nèi)科等專業(yè)專家及技術(shù)服務團隊,重點開展終止避孕措施、優(yōu)生咨詢、生育力評估、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、安全分娩、新生兒保健和出生缺陷綜合防治等“一條龍”婦幼健康服務。
四川還加強婦幼扶貧工作,為貧困孕產(chǎn)婦提供救助保障,目標:年內(nèi)實現(xiàn)貧困孕產(chǎn)婦住院分娩零支付。目前,已實現(xiàn)101個民族縣、貧困縣婦幼健康服務對口幫扶全覆蓋。實施全省第二周期提高少數(shù)民族地區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率項目,建立了項目首席婦幼專家制度,努力提高其婦幼健康服務能力和質(zhì)量。