四川醫(yī)改經(jīng)驗引全國關注
9月8日上午，國務院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)生計生委在北京舉辦深化醫(yī)改經(jīng)驗推廣新聞發(fā)布會，四川省衛(wèi)生計生委作為唯一的省級單位，就全省分級診療、衛(wèi)生人才隊伍建設、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療等在大會上作經(jīng)驗介紹。
四川是全國第二批醫(yī)改綜合試點省，也是率先進行經(jīng)驗推介的省份。
全面實施分級診療 “看病難”開始緩解
自2014年8月至今，四川全面實施分級診療已近兩年，全省醫(yī)療服務出現(xiàn)了四個可喜變化——
城市大醫(yī)院“看病難”開始緩解。省市級大型醫(yī)療機構門（急）診量較分級診療實施前同比下降了8個百分點，出院人次增長幅度降低了7.88%。
基層“守門人”作用逐漸恢復，全省縣域內(nèi)就診率已達87.72%。
醫(yī)療費用過快增長得到遏制。省市大型醫(yī)院門診次均費用、縣級醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院次均費用上漲趨勢出現(xiàn)逆轉，分別下降0.17%、0.78%、4.74%。
新農(nóng)合醫(yī)保基金運行安全穩(wěn)定。新農(nóng)合住院實際補償比提高0.5個百分點，達到63.5%。
省衛(wèi)生計生委表示，四川將進一步健全分級診療制度政策體系，以糖尿病、高血壓和結核病等慢性病為突破口，出臺慢性病分級診療試點指導意見。建立以按病種付費為主，按人頭付費、按服務單元付費等復合型付費方式。
強基層：職稱晉升“雙軌制” 培養(yǎng)全科醫(yī)生1.7萬人
為加強衛(wèi)生人才隊伍建設，四川專門出臺了《激勵引導教育衛(wèi)生人才服務基層的實施意見》和《加強衛(wèi)生計生隊伍建設的意見》。人社、財政等部門優(yōu)化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基金計提辦法，對基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱晉升實行“雙軌制”。衛(wèi)生計生部門進一步加強了城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援管理和醫(yī)務人員培訓力度，全省累計下派醫(yī)務人員1.9萬余人，診治群眾585萬人次。全省建成住院醫(yī)師規(guī)培基地61個，累計招生2.1萬余人。累計培養(yǎng)全科醫(yī)生1.7萬余人。
下一步，四川將繼續(xù)大力推進人才隊伍建設，促進更多醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)，推進醫(yī)師依法依規(guī)多點執(zhí)業(yè)，積極引導已退休的學科帶頭人、業(yè)務骨干到民營醫(yī)院或基層醫(yī)院再就業(yè)。強化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓和崗位培訓。提升系統(tǒng)內(nèi)執(zhí)業(yè)人員待遇的公平性，提升基層衛(wèi)生計生人員干事創(chuàng)業(yè)的積極性，提升優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源服務基層的效益性。
未來“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務 會更好監(jiān)管會更準
為加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務發(fā)展，四川著力“搭建一個平臺，成立兩個中心，構建三項制度”。
在全國率先建成“健康四川”便民服務云平臺，接入350家醫(yī)院、導入7000萬份健康檔案、每月提供90余萬個號源。建立了四川省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療管理指導中心，設立了四川大學華西醫(yī)院和省人民醫(yī)院兩家省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中心。建立了備案制度、CA認證制度和患者實名預約及就診記錄保存制度。
去年9月以來，全省網(wǎng)上預約掛號495.3萬人次，線上支付179.6萬人次，檢查檢驗結果查詢334.7萬人次，遠程會診、影像和心電診斷82.7萬人次。
加快推進綜合監(jiān)管平臺建設，實現(xiàn)對醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療行為的精準監(jiān)管是四川下一步目標。同時，四川還將加快推進居民健康卡普及應用，推進省內(nèi)就醫(yī)“一卡通”；推進大數(shù)據(jù)分析利用，強化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)關鍵技術研究，制定行業(yè)標準與規(guī)范，推動省級健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心和云平臺建設。（記者 石小宏）
