甘孜日?qǐng)?bào) 2019年05月15日
小病不出村 大病不出縣
重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生在討論病情報(bào)告。
◎本網(wǎng)記者 馬建華 見習(xí)記者 唐睿 文/圖
嶄新的醫(yī)療大樓，潔凈的地面，導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、咨詢臺(tái)、預(yù)檢分診臺(tái)、電子顯示屏上滾動(dòng)播放的基本藥物價(jià)格、聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院名單、就診流程等一目了然，去年,德格縣人民醫(yī)院建成了重癥監(jiān)護(hù)室，滿足了危重病人的看病需求，醫(yī)院實(shí)行戰(zhàn)略托管以來(lái)，提升醫(yī)療技術(shù)水平，購(gòu)置中高端醫(yī)療設(shè)備，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，德格縣人民醫(yī)院早已不是頭痛腦熱還勉強(qiáng)可以看診，若是要實(shí)施一般的手術(shù)就束手無(wú)策的落后醫(yī)院了，2017年成功建成“二甲”醫(yī)院，德格縣人民醫(yī)院的社會(huì)滿意度正在逐年提升，“醫(yī)德高尚，救死扶傷”，一面面錦旗表達(dá)著患者對(duì)德格縣人民醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士的感激之情。
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“這幾天沒有重癥就診病人，我們討論一下前段時(shí)間診治重癥病人的情況，看看大家有什么收獲和體會(huì)。”5月12日，來(lái)自德格縣人民醫(yī)院——成都市第一人民醫(yī)院ICU專家張萌召集重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生護(hù)士開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
“我學(xué)會(huì)了醫(yī)療設(shè)備的操作，知道了重癥救護(hù)的相關(guān)流程?！焙窝┟氛f(shuō)。醫(yī)生護(hù)士拿出前幾天的重癥救護(hù)報(bào)告，在張萌的啟發(fā)下，大家暢談通過(guò)開展“傳幫帶”工作后，自己在醫(yī)療技術(shù)上取得的進(jìn)步。
德格縣人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生降擁參加工作17年，對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療條件，他有直觀的感受，在去年8月以前，德格縣人民醫(yī)院并不具備開展ICU的能力，遇到病情較重的患者，特別是外傷患者，只能進(jìn)行止血處理，然后轉(zhuǎn)到距離德格近600公里以外的州人民醫(yī)院進(jìn)行救治，因?yàn)槁吠具b遠(yuǎn)、顛簸，遇到大雪封山堵車，路上有很多不確定因素，危重病人死在路途的情況較多。作為一家縣級(jí)人民醫(yī)院，醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)不能滿足當(dāng)?shù)厝罕娍床〉男枰?，患者和家屬意見大，患者?duì)醫(yī)院的信任度和社會(huì)滿意度并不高。近年來(lái)，隨著旅游業(yè)的發(fā)展和道路交通設(shè)施逐步改善，特別是雀兒山隧道建成通車以后，大量游客涌入德格縣，游客因高反引發(fā)并發(fā)癥肺水腫、腦水腫、急性心衰等，因交通事故造成的外傷患者也逐漸增多，創(chuàng)辦ICU迫在眉睫。德格縣委、政府投入145萬(wàn)元?dú)v時(shí)兩年建成了全州縣級(jí)第一家現(xiàn)代化重癥監(jiān)護(hù)室（ICU），并于2018年8月投入運(yùn)行。
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今年2月23日，德格縣風(fēng)雪交加，縣人民醫(yī)院接診了一位21歲的患者，當(dāng)時(shí)患者已經(jīng)瞳孔散大，生命體征非常微弱，急診科醫(yī)生接診后立即請(qǐng)ICU澤翁四郎醫(yī)生會(huì)診，經(jīng)診斷為：糖尿病酮癥酸中毒，糖尿病代謝性腦病，如果不及時(shí)搶救隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)，何雪梅及澤翁四郎立即向上級(jí)醫(yī)師“傳幫帶”師傅——正在從康定趕往德格的張萌通過(guò)電話會(huì)診，師徒共同制定出一套詳細(xì)的治療方案，經(jīng)歷一整晚的搶救及護(hù)士寸步不離的照顧，患者終于轉(zhuǎn)危為安。
通過(guò)醫(yī)生護(hù)士的及時(shí)搶救與護(hù)理，患者的病情逐步緩解，神志清楚，對(duì)答切題。目前，患者能夠進(jìn)食，患者及家屬一再感謝德格縣人民醫(yī)院的好“門巴”。“我們要告訴更多的患者，在我們德格已經(jīng)能夠開展ICU治療，他們有能力在家門口就能夠幫助我們治好病，我們不需要到很遠(yuǎn)的大城市去看病了，減輕了患者和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！被颊呒覍儆芍再潎@。
今年3月18日晚，德格縣人民醫(yī)院外科收治了一名因股動(dòng)脈外傷導(dǎo)致失血性休克的7歲患兒。時(shí)間緊急，當(dāng)班醫(yī)生王曉晨立即和援藏老師譚洪、杜吉亮兩位主治醫(yī)師采取搶救措施，托管院長(zhǎng)陳航、德格縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)龍尕在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，搶救工作有條不紊地進(jìn)行。
患兒因失血較多，生命垂危，需要輸血才能動(dòng)手術(shù)，我州唯一的血站卻在近600公里外的康定，到州中心血站調(diào)用血液已無(wú)法保障患兒生命安全。在緊急關(guān)頭，龍尕立即聯(lián)系縣政法委予以協(xié)助，政法委動(dòng)員縣中隊(duì)立即派出血型符合的武警官兵迅速趕赴醫(yī)院輸血，經(jīng)配血成功后，一名士兵輸入300毫升，為患者贏得了生機(jī)。該院中醫(yī)科周靜霞的愛人聽說(shuō)后，飛奔至醫(yī)院輸血300毫升。
手術(shù)結(jié)束后，已經(jīng)接近凌晨1點(diǎn)，護(hù)理部副主任降擁曲珍堅(jiān)守ICU待命，術(shù)畢立即將患兒推入ICU密切監(jiān)護(hù)。在外科、ICU、手麻科、檢驗(yàn)科、兒科全體醫(yī)護(hù)人員通力協(xié)助下，患兒的生命體征逐漸平穩(wěn)，次日，為確?；颊叩玫礁?、更有效的治療，該院派出專人護(hù)送患兒到上級(jí)醫(yī)院接受治療。
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2018年12月19日，九龍縣烏拉溪黃澤龍?jiān)诘赂窨h做生意時(shí)，不幸在縣城遭遇車禍，脾破裂導(dǎo)致大出血，在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療并通過(guò)護(hù)士的精心護(hù)理，得以康復(fù)出院?！爱?dāng)時(shí)我的生命垂危，沒有想到在德格縣人民醫(yī)院就能夠治療好，是他們救了我一命。現(xiàn)在德格縣人民醫(yī)院的醫(yī)療條件和醫(yī)療水平，讓人刮目相看?！秉S澤龍康復(fù)后，向醫(yī)院送來(lái)了錦旗。
龍尕告訴記者，為真正實(shí)現(xiàn)“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”的目標(biāo)，最近幾年，德格縣委政府高度重視縣醫(yī)院的軟硬件建設(shè)，資金投入力度前所未有，先后通過(guò)州醫(yī)院和成都市第一人民醫(yī)院托管，不僅提升了醫(yī)院的管理水平，而且還為醫(yī)院培養(yǎng)了一支“帶不走的衛(wèi)生隊(duì)。”2018年，縣醫(yī)院共開展臨床新技術(shù)24項(xiàng)（內(nèi)科4項(xiàng)，外科4項(xiàng)，婦產(chǎn)科5項(xiàng)，兒科6項(xiàng)，麻醉科3項(xiàng)，ICU2項(xiàng)），其中有11項(xiàng)為國(guó)家“二甲”公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)所要求的技術(shù)。重癥監(jiān)護(hù)室（ICU)投入運(yùn)行后，還成功救助了一名臺(tái)灣游客?？h醫(yī)院根據(jù)縣域內(nèi)常見、多發(fā)病疾病譜，確立了3個(gè)院級(jí)臨床重點(diǎn)?？疲▋?nèi)科、婦產(chǎn)科和兒科）建設(shè)計(jì)劃。2018年12月完成了“德格縣 人民醫(yī)院胸痛中心”院內(nèi)外標(biāo)志標(biāo)牌安裝工作，并購(gòu)買了床旁快速生化檢測(cè)儀等設(shè)備。2018年，全院共考取職業(yè)助理醫(yī)師4人，創(chuàng)近3年來(lái)的歷史新高，使縣醫(yī)院醫(yī)生具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)人數(shù)提升了30﹪。2018年10月，醫(yī)院投資140余萬(wàn)元建成高原中心供氧系統(tǒng)，大幅度降低了患者吸氧費(fèi)，從而減輕了藏族群眾就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2018年，診療患者13378人，參加會(huì)議及疑難病例討論324次。全力開展“傳幫帶”工作，全年舉辦學(xué)術(shù)講座139次，業(yè)務(wù)培訓(xùn)173次，教學(xué)查房407次。建立兒科住院部并成立甘孜州第一個(gè)兒童保健門診，結(jié)束了兒科疾病“只防不治”的歷史，是我州北路地區(qū)第一家獲得繼續(xù)教育學(xué)分授予資質(zhì)的縣人民醫(yī)院。2017年，德格縣人民醫(yī)院建成國(guó)家“二甲”公立醫(yī)院、2018年創(chuàng)建“二星”數(shù)字化醫(yī)院。
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