甘孜日報 2018年04月16日
曾德玲(右一)正在做手術(shù)。
■縣委中心報道組 葉強平 文/圖
理塘,縣城海拔4014米、高寒缺氧,被譽為“世界高城”。
曾德玲,成都市新都區(qū)婦幼保健院主治醫(yī)師,對口支援理塘縣婦幼保健院計劃生育服務(wù)中心。
近日,這位白衣天使被省婦聯(lián)授予“四川省三八紅旗手”稱號。
2017年5月,曾德玲在擔(dān)任產(chǎn)科二病區(qū)診療組長時,早期識別到一例羊水栓塞的病患,并積極采取應(yīng)對措施,聯(lián)合新都區(qū)產(chǎn)急辦和成都市產(chǎn)急辦成功挽救了母子的生命,得到成都市產(chǎn)科急救辦專家的一致好評。13年來,她多次在胎盤早剝、胎盤植入、重度子癇、產(chǎn)后出血、難產(chǎn)助產(chǎn)、難產(chǎn)剖宮產(chǎn)等病例中表現(xiàn)突出,挽救了無數(shù)產(chǎn)婦和新生兒的生命。
2017年9月,能熟練處理常見病、多發(fā)病,對婦產(chǎn)科的危急重癥、疑難疾病有較強處置能力的曾德玲,突然接到原單位的派遣:立即到甘孜州理塘縣婦幼保健院及計劃生育服務(wù)中心進行為期半年的對口支援。
來不及給家里做詳細(xì)的安排,曾德玲匆匆把幼小的兩個孩子托付給父母便踏上了前往“世界高城”理塘的征程。失眠、頭痛、胸悶、氣短、唇發(fā)紺、鼻出血、消化紊亂……高寒缺氧,精力嚴(yán)重不足。
這些,都阻擋不了曾德玲對援藏工作的熱情。理塘縣婦幼保健院及計劃生育服務(wù)中心婦產(chǎn)科醫(yī)生楊財靜說:“來到理塘的第二天,曾醫(yī)生就掛著氧氣袋對醫(yī)護人員進行系統(tǒng)的規(guī)范化培訓(xùn)?!苯酉聛淼囊欢螘r間,曾德玲就無痛人工流產(chǎn)術(shù)、高危孕產(chǎn)婦識別、剖宮產(chǎn)手術(shù)、妊娠期高血壓等方面都進行了系統(tǒng)的講解?!敖M織全院醫(yī)護人員討論在搶救危急重癥時如何提高院內(nèi)協(xié)調(diào)應(yīng)急能力,帶領(lǐng)院內(nèi)醫(yī)生進行手術(shù),給我們受援醫(yī)院提供了寶貴的實戰(zhàn)經(jīng)驗,使理塘縣婦幼保健院及計劃生育服務(wù)中心的工作水平得到了極大的提高?!痹洪L吳勇高興地說到。
一次到理塘縣人民醫(yī)院會診,產(chǎn)婦因持續(xù)性枕橫位胎頭下降停滯產(chǎn)程已經(jīng)達到44+小時,曾德玲考慮到產(chǎn)婦有陰道試產(chǎn)的可能,給予完善相關(guān)輔助檢查,靜推安定待其恢復(fù)體力,人工破膜、縮宮素催產(chǎn)、導(dǎo)尿保留尿管開放,徒手旋轉(zhuǎn)胎頭,心理安慰、合理飲食、指導(dǎo)正確屏氣用力等處理,嚴(yán)密監(jiān)測下歷時3+小時后產(chǎn)婦順利分娩,為防止因總產(chǎn)程過長發(fā)生子宮收縮乏力而導(dǎo)致產(chǎn)后出血給予預(yù)防性用藥,終于母子平安。避免了盲目的剖宮產(chǎn)手術(shù)。
去年11月3日,理塘縣大雪紛飛的時候,曾德玲和她的團隊做了她來到理塘后的第一例開腹手術(shù)——雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù),填補了理塘婦計中心近幾年此類手術(shù)的空白。出于職業(yè)習(xí)慣,她幾次三番迎著風(fēng)雪前往醫(yī)院觀察病情,直到患者病情平穩(wěn)。
潔白無瑕的雪景是她一直向往的,但曾德玲還沒來得及細(xì)細(xì)品味就已是深夜,剛躺下準(zhǔn)備休息的她突然接到醫(yī)院電話:“產(chǎn)婦臀位、胎膜早破,宮口已經(jīng)開到3cm,要求剖宮產(chǎn)手術(shù)”。她立即從床上爬起來,邊穿衣服邊通知援藏麻醉醫(yī)生羅小偉,兩人狂奔向醫(yī)院。理塘的夜格外寒冷,雪還在繼續(xù)下,氧氣異常稀薄,他們跑得氣都快接不上了,終于看見一輛出租車,顧不得個人安危,沖到馬路中間強行攔下,司機說這車已經(jīng)被預(yù)定了,在得知他們是趕去醫(yī)院救命時,好心的司機二話不說送他們到了醫(yī)院。他們顧不得付車費,快步?jīng)_向產(chǎn)房,一切高反癥狀好像消失了一樣。
胎兒系早產(chǎn)兒,孕周僅32周……順產(chǎn),孩子很可能窒息死亡;剖宮產(chǎn),不僅媽媽要冒很大的風(fēng)險,早產(chǎn)的孩子在高寒缺氧的環(huán)境下存活難度也高,但孩子爸爸媽媽堅定的要求剖宮產(chǎn)術(shù)。為了給孩子多一點存活的機會,曾德玲決定放手一博。孩子的哭聲讓所有人都長長舒了一口氣。
11月4日,周六,曾德玲起了個大早,不是為了一夜大雪后圣潔美麗的雪景,而是她心心念念的病人們,激勵著她從溫暖的被窩里“爬”起來,奔走在風(fēng)雪里……
11月5日晚,理塘婦計中心楊主任電話通知說有一產(chǎn)婦胎盤早剝。曾德玲一邊奔跑一邊考慮著每一種可能,產(chǎn)婦的?胎兒的?……立馬通知援藏隊兒科醫(yī)生黃勛待命,麻醉醫(yī)生羅小偉和譚春娜共同備好急救藥品?;颊?/span>28周孕,超聲提示胎盤早剝,胎死宮內(nèi),胎死時間不清楚,患者面色蒼白,情緒煩躁,近休克血壓,這些訊息提示病人出血量大、病情非常危重,如不盡快手術(shù)止血,短時間內(nèi)就會有生命危險。
雖然已經(jīng)派護士抽血送縣醫(yī)院檢查凝血功能,但是病人的情況已經(jīng)不允許繼續(xù)等待,曾德玲和羅小偉果斷決定:不等報告,立即手術(shù),多等一分鐘病人就多一分危險!鹽水紗布熱敷子宮……,產(chǎn)婦的性命保住了。這一夜注定無眠,他們要隨時關(guān)注著病房里傳出的信息,適時地做出各種應(yīng)對措施。天亮了,病人平穩(wěn)渡過了最危險的時期,他們臉上掛起欣慰的笑容又忙碌起來了。
一次次的救援,曾德玲挽救了一個個生命。她先后在硬膜外麻醉下完成了一例雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù);在腰硬聯(lián)合麻醉下完成一例臀位急診剖宮產(chǎn)手術(shù);在腰硬聯(lián)合麻醉下完成一例胎盤早剝胎死宮內(nèi)、子宮卒中合并大出血失血性休克產(chǎn)婦的急診剖腹取胎術(shù),成功的挽救了產(chǎn)婦的生命,幸運的保住了子宮;在全麻下完成了重度肥胖、體重264斤產(chǎn)婦因產(chǎn)程異常中轉(zhuǎn)的急診剖宮產(chǎn)術(shù)。在會陰阻滯麻醉下完成了兩例因第二產(chǎn)程延長難產(chǎn)的胎頭吸引助產(chǎn)術(shù),并成功搶救了其中一例重度窒息的新生兒;指導(dǎo)年輕醫(yī)生進行無痛人流術(shù),并在一例妊娠合并宮內(nèi)節(jié)育器患者手術(shù)時采用在床旁超聲下操作的技術(shù)順利完成手術(shù)。
查房600余人次,節(jié)假日及夜間急會診20人次,搶救病危、病重患者8人次,這是曾德玲在理塘半年援藏工作的簡單記錄,她離開了理塘,但她留下了最寶貴的帶不走的專業(yè)技術(shù)。
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