甘孜日?qǐng)?bào) 2018年05月16日
推進(jìn)健康扶貧 破解因病致貧
●圍繞“1個(gè)目標(biāo)”， 確保健康扶貧有效
●立足“2個(gè)建設(shè)”， 夯實(shí)健康扶貧基礎(chǔ)
●堅(jiān)持“3個(gè)精準(zhǔn)”， 摸清健康扶貧底數(shù)
●推行“4項(xiàng)舉措”， 加大健康扶貧力度
●確?！?個(gè)覆蓋”， 惠及健康扶貧民生
本網(wǎng)訊 近日，記者從州脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室獲悉，在全州220289建檔立卡貧困人口中，因病致貧家庭19751戶41900人，占貧困人口的19.02%，常常是“一人得病、全家致貧，一人大病、拖累親鄰”。針對(duì)這一客觀現(xiàn)實(shí)，我州把健康扶貧作為精準(zhǔn)脫貧的突破口，持續(xù)按照“圍繞一個(gè)目標(biāo)，抓好兩個(gè)建設(shè)，堅(jiān)持三個(gè)精準(zhǔn)，推行四項(xiàng)舉措，實(shí)現(xiàn)六個(gè)全覆蓋”“12346”醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧模式，有效破解深度貧困地區(qū)因病致貧、因病返貧大難題。
圍繞“1個(gè)目標(biāo)”，確保健康扶貧有效。緊緊圍繞“絕不讓貧困群眾因疾病在全面建成小康社會(huì)進(jìn)程中掉隊(duì)”目標(biāo)。聚焦今年實(shí)現(xiàn)5個(gè)貧困縣(市)摘帽、463個(gè)貧困村退出、4.8301萬(wàn)貧困人口脫貧的年度脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)任務(wù)，穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)220289名貧困人口“基本醫(yī)療有保障”，18個(gè)縣（市）衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力明顯提升，5個(gè)計(jì)劃摘帽縣縣（市）級(jí)綜合醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等、其他縣（市）級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到二級(jí)水平。今年擬建設(shè)400個(gè)村級(jí)衛(wèi)室，確保今年計(jì)劃退出463個(gè)村均有達(dá)標(biāo)衛(wèi)生室、合格村醫(yī)覆蓋。實(shí)施健康扶貧“五大行動(dòng)”，對(duì)重特大疾病患者，確保貧困人口100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，進(jìn)一步加大兜底救助力度并實(shí)行總額控制，確保貧困患者縣域內(nèi)住院、依規(guī)轉(zhuǎn)診至縣域外住院、慢性病門診維持治療醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付占比均控制在5%以內(nèi)，切實(shí)降低貧困人口醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
立足“2個(gè)建設(shè)”，夯實(shí)健康扶貧基礎(chǔ)。一是狠抓醫(yī)療衛(wèi)生體系“硬”環(huán)境建設(shè)。按照增投入、補(bǔ)短板、兜網(wǎng)底的醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)思路，堅(jiān)持硬件與軟件并進(jìn)的原則，著力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。推進(jìn)1360個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)，目前已實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鄉(xiāng)有達(dá)標(biāo)衛(wèi)生院253個(gè)、村村有衛(wèi)生室 646 個(gè)，切實(shí)做到強(qiáng)基礎(chǔ)、診療便，促脫貧。二是狠抓醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍“軟”環(huán)境建設(shè)。近年來(lái)，累計(jì)投入衛(wèi)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)資金9622萬(wàn)元，招錄編制內(nèi)衛(wèi)生技術(shù)人員3265人。2017年，依托衛(wèi)生發(fā)展十年行動(dòng)計(jì)劃和廣東對(duì)口援助，在省人民醫(yī)院、甘孜衛(wèi)校相繼舉辦初中級(jí)衛(wèi)生計(jì)生資格考試考前培訓(xùn)、專科團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)培訓(xùn)、藏醫(yī)藥理論培訓(xùn)等25個(gè)培訓(xùn)班，培訓(xùn)2699人。為實(shí)現(xiàn)“一鄉(xiāng)一全科”和“每個(gè)村有一名合格村醫(yī)”目標(biāo)，將在2018－2020年分別完成120、110、90名全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),三年合計(jì)320名，確保到2020年實(shí)現(xiàn)深度貧困縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師“全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)率”達(dá)到90％以上。2018—2020年將對(duì)所有在崗村醫(yī)開展基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、中西醫(yī)適宜技術(shù)等內(nèi)容的培訓(xùn),每年計(jì)劃培訓(xùn)村醫(yī)2790人次,三年合計(jì)8370人次。
堅(jiān)持“3個(gè)精準(zhǔn)”，摸清健康扶貧底數(shù)。一是精準(zhǔn)到戶。為每一戶貧困戶統(tǒng)一制作并發(fā)放《甘孜州健康扶貧救助證》，做到“一戶一冊(cè)”，貧困戶的健康狀況、就診信息、救助情況等信息都在《救助證》體現(xiàn)出來(lái)，貧困人口就診時(shí)持《救助證》及本人有效身份證件均可以享受健康扶貧有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障待遇，切實(shí)讓貧困人口“看病方便”。二是精準(zhǔn)到人。將所有建檔立卡貧困人口都作為健康扶貧對(duì)象，通過(guò)扶貧移民、醫(yī)保、衛(wèi)計(jì)等部門的共同協(xié)作，在醫(yī)保系統(tǒng)中對(duì)220289名貧困人口進(jìn)行身份標(biāo)識(shí)和就醫(yī)快速識(shí)別，為貧困人口就診、院內(nèi)“一站式”結(jié)算服務(wù)提供有力保障。三是精準(zhǔn)到病。按照國(guó)家、省衛(wèi)計(jì)委分別確定的93和23種疾病目錄，在220289名貧困人口中通過(guò)“摸底、初篩、復(fù)核”程序，識(shí)別出41900名貧困患者，依托“一人一策”原則，對(duì)患病人群制定健康干預(yù)方案。
推行“4項(xiàng)舉措”，加大健康扶貧力度。一是創(chuàng)新宣傳載體。廣泛開展“三減三健”行動(dòng)和“五進(jìn)五講”活動(dòng)，印制發(fā)放藏漢雙語(yǔ)的《致建檔立卡保障對(duì)象的一封信》《先診療后結(jié)算協(xié)議》等健康扶貧政策資料36萬(wàn)份。對(duì)年老、不識(shí)字、患大病等特殊人群由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藏漢雙語(yǔ)的醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)上門就相應(yīng)的扶貧政策、申報(bào)救助流程和疾病預(yù)防等政策進(jìn)行宣傳引導(dǎo)。二是設(shè)立州級(jí)醫(yī)藥愛心基金。通過(guò)自籌、社會(huì)募捐等方式籌集439.8萬(wàn)元，設(shè)立州級(jí)醫(yī)藥愛心基金，用于對(duì)個(gè)人自付費(fèi)用較高的重特大疾病患者實(shí)行適當(dāng)救助。三是設(shè)立衛(wèi)生扶貧基金。在全州共設(shè)立衛(wèi)生扶貧救助基金18個(gè)，通過(guò)省、縣（市）級(jí)財(cái)政補(bǔ)助共籌集資金9005萬(wàn)元。針對(duì)建檔立卡貧困患者診療費(fèi)用在經(jīng)現(xiàn)行醫(yī)保扶持政策報(bào)銷救助后，個(gè)人支付費(fèi)用還存在困難的給予適當(dāng)救助。截至目前，累計(jì)救助3.5萬(wàn)人，救助支出1347.27萬(wàn)元。四是設(shè)立特殊醫(yī)療救助基金。按照州政府2017年第38號(hào)令，州財(cái)政每年安排260萬(wàn)元設(shè)立“特殊醫(yī)療救助基金”。對(duì)建檔立卡貧困人群，特困供養(yǎng)人員、孤兒和城鄉(xiāng)低保對(duì)象按照特定病種在州級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用給予救助。
確?！?個(gè)覆蓋”，惠及健康扶貧民生。一是貧困人群參加醫(yī)保全覆蓋。對(duì)建檔立卡貧困人口參加醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，由財(cái)政部門按最低檔次繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予全額代繳，所需經(jīng)費(fèi)由縣（市）級(jí)財(cái)政納入公共預(yù)算統(tǒng)籌安排，省和州財(cái)政給予補(bǔ)助，確保貧困人口參加城鄉(xiāng)醫(yī)保參保率達(dá)到100%。二是貧困人群預(yù)防保健全覆蓋。牢固樹立“治未病”理念，以提高貧困人群健康水平為目標(biāo)，從2016年到2020年，為所有建檔立卡貧困對(duì)象免費(fèi)開展一次健康體檢，按照“一人一策”的原則，制定健康管理方案，進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估，出具有針對(duì)性的健康處方。三是貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋。我州對(duì)所有建檔立卡對(duì)象開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，采取“3+1”模式（即：一名包村醫(yī)生、一名包村干部和家庭醫(yī)生聯(lián)系一戶貧困人口），截至目前，全州累計(jì)簽約貧困對(duì)象22萬(wàn)名，實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)全覆蓋。四是貧困患者就醫(yī)救助公示全覆蓋。各縣（市）嚴(yán)格執(zhí)行貧困人口醫(yī)療費(fèi)用公示制度，對(duì)貧困患者享受醫(yī)療扶持政策情況在村務(wù)公開欄、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行公示，廣泛接受患者和社會(huì)各界監(jiān)督，確保醫(yī)療救助政策的精準(zhǔn)施策。五是生育秩序整治行動(dòng)全覆蓋。為進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)劃生育工作，切實(shí)阻斷“超生致貧、超生返貧”鏈，州委、州政府先后印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)計(jì)劃生育工作的意見》和《關(guān)于印發(fā)甘孜州計(jì)劃生育目標(biāo)管理暫行辦法的通知》，并強(qiáng)力推進(jìn)計(jì)劃生育生育秩序整治行動(dòng)，采取強(qiáng)有力措施遏制牧區(qū)和彝族聚居區(qū)違法生育增長(zhǎng)勢(shì)頭。2017年10個(gè)重點(diǎn)縣累計(jì)出生4578人、政策外生育254人、政策外多孩率5.55%，同比去年下降1.36個(gè)百分點(diǎn)，首征當(dāng)年違法生育戶社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)76.91萬(wàn)元。清理出歷年違法生育4968例，征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)337.5萬(wàn)元。六是包蟲病綜合防治工作全覆蓋。結(jié)合健康扶貧工作，在全州推廣“兩抓四管六結(jié)合”石渠縣包蟲病綜合防治模式，形成黨政強(qiáng)力主導(dǎo)、部門各司其職、社會(huì)共同參與的工作機(jī)制。截至目前，全州共篩查92.13萬(wàn)人，目標(biāo)人群篩查覆蓋率為81.21%，新發(fā)現(xiàn)病人923人，手術(shù)治療1376人，臨床治愈1286人，現(xiàn)有病人1.22萬(wàn)人均給予免費(fèi)藥物治療。
邱志娟 記者 宋志勇
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